VWS en de NZa hebben aangekondigd dat er een structurele subsidieregeling komt voor topreferente ggz, welke uitgevoerd gaat worden door ZonMw. Op dit moment wordt samen met deze partijen gewerkt aan de uitvoering van een dergelijke regeling. Het (nog) niet zo goede nieuws is dat de bekostiging van een dergelijke regeling nog niet rond is. Daar worden op dit moment gesprekken over gevoerd tussen VWS en ZN.
In het bestuurlijk overleg van het Hoofdlijnenakkoord (HLA) is in december eensluidend door alle partijen benoemd dat er een bekostiging moet komen van de topreferente ggz, conform een door een groot aantal partijen ingediend voorstel. Het gaat om de infrastructurele kosten die nodig zijn voor taken als onderzoek, innovatie, consultatie en advies en kennisverspreiding. Met andere woorden: de bekostiging van activiteiten/taken die niet verdisconteerd zijn in de tarieven. Het eerste idee was een vergelijkbare regeling te ontwikkelen als de BBAZ-regeling voor de academische ziekenhuizen.
Een projectteam is samengesteld (met daarin onder andere participatie van het TOPGGz-bureau), die de opdracht heeft gekregen een regeling uit te werken. De eerste fase kenmerkte zich door het vertalen van de BBAZ-regeling naar de ggz en het vaststellen wat we verstaan onder hoogspecialistisch en topreferent. Hiervan is een overzicht gemaakt.
Vervolgens zijn VWS en de NZa in conclaaf gegaan over de haalbaarheid van een dergelijke route. Zij hebben uiteindelijk geconcludeerd dat dit een te lang en ingewikkeld proces is en hebben vastgesteld dat de voorkeur uitgaat naar een structurele subsidieregeling ter dekking van de infrastructurele kosten van topreferente ggz.
De insteek is om dit voor vier jaar in te regelen, in navolging van het programma voor topspecialistische somatische zorg, om vervolgens op basis van evaluatie over te gaan in een structurele regeling. Omdat de wijze van certificering van TOPGGz past bij de eisen van zogenaamde staatssteun en hiermee vastgesteld kan worden welke afdelingen topreferente zorg bieden, wordt vooralsnog uitgegaan van deze certificering.
Op dit moment wordt gekeken om hoeveel geld het zal gaan per afdeling en welke verantwoording hiervoor nodig is. Staatssteun vraagt namelijk een eigen bijdrage van de subsidieontvanger. Over de uitvoering van deze regeling is een constructief overleg gaande met ZonMw.
Het grootste probleem is eigenlijk het geld. Het is onvoldoende duidelijk of er sprake is van een onderschrijding, met andere woorden of er nog geld beschikbaar is. Ook is nog niet duidelijk wanneer een dergelijke regeling in zou kunnen gaan. Eind augustus heeft VWS zich in het directeurenoverleg van het Hoofdlijnenakkoord nogmaals positief uitgelaten over nut en noodzaak van een dergelijke regeling.
Voor vragen of suggesties kun je contact opnemen met e.mogendorff@topggz.nl of met m.vanbueren@topggz.nl.