De inhoud van het IZA raakt op diverse punten de TOPGGz-afdelingen. Het TOPGGz-bureau werkt daarom op drie punten mee in de zogenoemde Winning Teams (WT’s) van de Nederlandse ggz, samen met vertegenwoordigers van TOPGGz-instellingen en -afdelingen. Dit zijn het WT Topreferente ggz, het WT Cruciale zorg en het WT Kwaliteit en Passende Zorg. Vanuit de inhoud van de topreferente zorg wordt gekeken naar de randvoorwaarden die nodig zijn. Lees verder om te lezen over de thema’s die hierin vanuit TOPGGz relevant zijn en voor, waar aan de orde, de stand van zaken.
Winning Team Topreferente ggz
- Financiering van topreferente taken (onderzoek, innovatie, kennisverspreiding, consultatie en advies)
Er is een ‘position paper’ opgesteld waarin je leest vanuit welke uitgangspunten we hieraan werken. Deze is op te vragen via info@topggz.nl.
Stand van zaken:
- Kosten voor onderzoek, innovatie, kennisverspreiding: uitspraak van de NZa is dat deze onderdeel uit zouden moeten maken van het tarief voor hoogspecialistische ggz. Dit is bevestigd door het Zorginstituut Nederland, maar Zorgverzekeraars Nederland toetst dat nog juridisch. We zijn van mening dat deze kosten in het ZPM niet in de juiste setting terecht zijn gekomen. In het kostprijsonderzoek en de tariefherijking 2026 zal dit onderzocht en zo nodig rechtgezet worden.
Inzet is dat vooruitlopend hierop het vanaf 2024 al mogelijk is om dit mee te nemen in de contractonderhandelingen met de zorgverzekeraars. Dit wordt in het bestuurlijk overleg IZA in juni voorgelegd. Over de uitkomst hiervan zullen jullie geïnformeerd worden. - Consultatie en advies: ook hiervoor geldt dat het onderdeel zou moeten zijn van het tarief. Omdat dit een belangrijk instrument is voor het beperken van instroom en dus moet groeien, wordt gezocht naar een mogelijkheid om hier een aparte prestatie (betaaltitel) van te maken, ggz-breed. Het is ingewikkeld hiervoor een inhoudelijk passende en werkbare oplossing te bedenken, maar de meeste partijen zijn het er mee eens dat deze er wel moet komen!
- Netwerkvorming
Rond deze tijd vorig jaar is bij het ministerie van VWS een voorstel ingediend om met de TOPGGz-afdelingen en psychiatrische klinieken van de UMC’s (de PUK-en) netwerken rondom specialisatiegroepen in te richten. Alle beroepsverenigingen in de ggz, de Nederlandse ggz, MIND en Zorgverzekeraars Nederland steunen dit plan. Het plan heeft moeten wachten op het IZA om opgepakt te worden, nu kunnen we hopelijk toch een belangrijke eerste stap zetten: het vormen van structurele samenwerkingsverbanden tussen afdelingen. Voor het opzetten van deze netwerken wordt een beroep gedaan op de transformatiegelden die voor realisatie van de doelen van IZA beschikbaar zijn. Het idee is te beginnen met een pilot met enkele patiëntengroepen. Een hierin ontwikkelde aanpak kan daarna voor de andere specialismen worden toegepast.
Het doel van deze netwerken zien we als tweeledig:
- Via consultatie en advies structureel expertise beschikbaar te stellen aan de tweedelijns specialistische ggz (sggz) zullen meer patiënten een behandeling in de sggz met goed resultaat afsluiten, waardoor minder doorverwijzing naar de topreferente zorg nodig is (juiste zorg op de juiste plaats!).
- Optimale concentratie/spreiding per patiëntengroep: op basis van kennis van de specifieke patiëntengroepen, prevalentie, zorgvraag en het aanbod van de topreferente ggz bijdragen aan voldoende topreferente zorg op landelijk niveau.
Winning Team Cruciale zorg
- Bovenregionale/ landelijk functie van TOPGGz-afdelingen: TOPGGz-afdelingen zijn aanbieders van hoogspecialistische zorg voor patiënten uit hun eigen regio, maar ook voor patiënten uit het hele land. Met het oog op de inventarisatie van cruciale zorg hebben we daarom een overzicht van alle TOPGGz-afdelingen (peildatum 28 maart 2023) aangeleverd aan de Nederlandse ggz, om mee te nemen in de door hen geregisseerde uitvraag naar cruciale zorg.
- Regionale functie van TOPGGz-afdelingen: alle TOPGGz-afdelingen hebben ook een hoogspecialistische functie in hun eigen regio (o.a. last resort). Daarom is het belangrijk dat zij zichzelf als aanbieder van hoogspecialistische ggz voor patiënten uit de eigen regio kenbaar maken. OPROEP: meld je als aanbieder van hoogspecialistische ggz bij de kerninstelling in je eigen regio!
Winning Team Kwaliteit en Passende Zorg
In dit WT is onze focus op hoe TOPGGz-afdelingen werken aan het thema ‘kwaliteit en passende zorg’. Dit betreft nu specifiek:
- Decision Tools om de hoogspecialistische zorgvraag mee te identificeren.
- Effectmeting: keuze van instrumenten in relatie tot doelstelling en het leren van data op individueel en geaggregeerd niveau.
Voor vragen en meer informatie: Monique van Bueren.