Het Topklinisch centrum voor ouderen met persoonlijkheidsstoornissen (Mondriaan) en PersonaCura (GGz Breburg) werken al jaren intensief samen op het gebied van wetenschappelijk onderzoek en de (inter)nationale verspreiding van topklinische kennis over ouderen met persoonlijkheidsstoornissen en/of autismespectrumstoornissen.
Sinds vijf jaar is er ook een intensieve samenwerking op het gebied van topklinische patiëntenzorg. Zo vindt iedere maand een online consultatieve meeting plaats tussen beide topklinische afdelingen waar geanonimiseerd hoogcomplexe patiënten worden besproken. Zoals de 69-jarige dame die al levenslang angsten, eet- en braakklachten heeft. Steeds wordt er vanwege de hoge lijdensdruk en sterk ondergewicht opnieuw behandeling geboden, zoals CGT, EMDR, psychofarmaca, ACT. Er is OCD ontstaan met zo’n hevige smetvrees dat ze in een klinische setting niet behandeld kan worden: ze vertrekt omdat ze de controle over de omgeving niet heeft. Er is inmiddels een wisselende euthanasiewens: ze vindt het leven te zwaar met een ambivalente doodswens. In een gezamenlijke consultatie wordt stilgestaan bij de dynamiek van de casus, worden behandelopties besproken en ook de benaderingswijze uitgewisseld.
Een ander voorbeeld van samenwerking op het gebied van topklinische patiëntenzorg zijn de zogenaamde ‘third opinions’. Dit zijn second opinions die zijn verricht door ofwel TCOP ofwel PersonaCura maar inhoudelijk dusdanig complex zijn dat deze patiënten worden doorverwezen als ‘third opinion’ naar onze partner topklinische afdeling. Een voorbeeld is een 70-jarige man, bij wie jarenlang aanhoudende diagnostische twijfel blijft bestaan. Na een second opinion bij PersonaCura wordt ADHD als complicerende factor gezien. TCOP verfijnt in een third opinion de rol van de persoonlijkheidsstoornis.
Deze topklinische samenwerking is van meerwaarde voor de kwaliteit van de zorg en toegankelijkheid van het topklinische aanbod. Ook werkt het prikkelend voor de professionals om elkaar kritisch te bevragen en genereert het nieuwe onderwerpen voor praktijkgericht wetenschappelijk onderzoek.