TOPGGz-afdelingen Altrecht Psychosomatiek Eikenboom en het Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid (CLGG, GGz Breburg) hebben gezamenlijk een artikel gepubliceerd in het Tijdschrift voor Psychiatrie. Het artikel beschrijft hoe we maatwerk kunnen leveren voor patiënten met complexe problemen in de hoogspecialistische ggz bij wie geprotocolleerde behandelingen te weinig hebben opgeleverd, met behulp van individuele dynamische netwerkanalyse.
Aanleiding voor dit artikel is dat patiënten in de ggz vaak moeite hebben om samenhang tussen verschillende symptomen te zien, zoals tussen lichamelijke en psychische symptomen. Dit is met name een probleem voor een patiënt met complexe problematiek, zoals in de TOPGGz. Het leveren van maatwerk aan deze patiënten - bij wie geprotocolleerde behandelingen te weinig hebben opgeleverd- is van belang.
Vragenlijst via een app
Voor deze patiëntengroep verkennen we de mogelijkheden voor het toepassen van individuele dynamische netwerkanalyse. Daarbij vult de patiënt via een app op de smartphone een korte gepersonaliseerde vragenlijst meerdere keren per dag gedurende enkele weken in. Dit wordt de experience sampling method (ESM) of ecological momentary assessment (EMA) genoemd. De aldus verkregen data kunnen met innoverende n=1 dynamische analysetechnieken verwerkt worden. De patiëntspecifieke dynamische symptoomnetwerken die hieruit volgen laten zien hoe schommelingen over de tijd in lichamelijke en psychische symptomen en beïnvloedende factoren op elkaar inwerken in het dagelijks leven van een patiënt. Ze geven ook aanwijzingen over oorzaak-gevolgrelaties.
Zorg op maat
Deze bevindingen kan men gebruiken om gezamenlijk te komen tot gepersonaliseerde behandeldoelen en het kiezen van bij deze doelen passende behandelmodules. Dit past bij de huidige ontwikkeling van precisiegeneeskunde in de psychiatrie. Daarnaast bieden ze de mogelijkheid om onderzoek te doen naar de (patiëntspecifieke) dynamische effecten van een behandeling op maat. Statistische vergelijkingen tussen het dynamische symptoomnetwerk gemeten bij aanvang en het netwerk gemeten na afloop van de behandeling geeft meer inzicht in de mechanismen van verandering door behandeling.
Dit artikel is tot stand gekomen vanuit een samenwerking tussen Altrecht Psychosomatiek Eikenboom en het Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid van GGz Breburg. De eerste vervolgstap is een gezamenlijke multicenter-pilotproject waarbij deze EMA-techniek ingezet wordt.
Meer informatie
- Dowload het volledige artikel ‘Maatwerk in hoogspecialistische ggz met individuele dynamische netwerkanalyse’ gratis in pdf-vorm.
Neem voor meer informatie contact op met Jan Houtveen via J.Houtveen@altrecht.nl.