Vrijdag 22 april jl. promoveerde Margreet Worm-Smeitink op haar proefschrift met als titel 'Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome - learning from variations'. Margreet is werkzaam bij Specialistisch Centrum SOLK & Somatisch-symptoomstoornissen (Dimence) in Deventer.
Waar gaat het onderzoek over?
Mensen met Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) zijn ernstig vermoeid en beperkt. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is al eerder effectief gebleken in de vermindering van vermoeidheid en beperkingen. Een deel van de patiënten is na behandeling niet langer ernstig moe. Een ander deel ervaart verbetering en een deel profiteert helaas niet. Uit het onderzoek bleek dat het voor het behandeleffect uitmaakt welk behandelprotocol gebruikt wordt. Het maakt dus uit op welke gedachten en gedragingen de CGT zich richt.
Ook werd onderzocht hoe de behandeling zo aangeboden kan worden dat zoveel mogelijk patiënten ervan profiteren. Internetbehandeling (e-CGT), die minder intensief is dan face-to-face (f2f) CGT, bleek voor een groep mensen voldoende effectief en kostte daarnaast veel minder tijd om aan te bieden. Deze versie was echter minder effectief dan reguliere CGT gewoonlijk is. Wanneer patiënten die na internetbehandeling niet hersteld waren f2f CGT aangeboden kregen, knapte een deel van deze patiënten alsnog op. Deze vorm van getrapte zorg bleek even effectief als f2f CGT alleen, maar was wel aanzienlijk efficiënter, aangezien het minder tijd kost voor de therapeut om te begeleiden.
Implementatie en vervolgonderzoek
Bij implementatie in de reguliere ggz bleek getrapte zorg relatief echter minder effectief. Er moet verder worden onderzocht in welk format CGT voor CVS het beste kan worden aangeboden in de ggz, zodat meer patiënten kunnen profiteren van deze bewezen effectieve behandeling.
Al met al levert de studie inzicht in factoren die geassocieerd zijn met het succes van de implementatie van iCGT voor CVS/ME en chronische pijn in de ggz. De bevindingen kunnen gebruikt worden om implementatiestrategieën te ontwikkelen en te evalueren in vervolgonderzoek.
Voor vragen of anderszins over dit onderzoek is het mogelijk om contact met Margreet op te nemen: m.worm@dimence.nl.