Sandra Kooij, als psychiater verbonden aan PsyQ Programma ADHD bij volwassenen en ouderen (Parnassia Groep), heeft de resultaten van internationale onderzoek naar medicatie voor ADHD en de invloed ervan op het ontstaan van een psychose samengevat en van commentaar voorzien. Haar samenvatting is recent gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG).
ADHD komt voor bij 3-5% van de kinderen, adolescenten, volwassenen, en ouderen. Methylfenidaat en dexamfetamine zijn de eerste keus medicijnen voor de behandeling. Beide middelen verhogen de dopamineafgifte en remmen de heropname van dopamine. Hierdoor vermindert bijvoorbeeld het impulsieve en onrustige gedrag, net als het concentratieprobleem. Onderzoekers vragen zich af of dexamfetamine meer kans geeft op psychose dan methylfenidaat.
Onderzoekers stellen deze vraag omdat dexamfetamine een sterker effect heeft op de dopamineafgifte. Een van de redenen om dit nader te onderzoeken is omdat ADHD in de adolescentie vaak behandeld wordt met medicijnen. Laat dit nu ook de levensfase zijn waarin de incidentie van psychotische stoornissen verhoogd is.
Een grote meta-analyse toont aan op basis van effectiviteit en veiligheid dat methylfenidaat het eerste keusmedicijn is voor kinderen. Het onderzoek ligt in lijn met de Zorgstandaard die ook methylfenidaat als voorkeursmedicijn voor kinderen aanbeveelt. Voor volwassenen is dat dexamfetamine.
Meer weten over dit onderwerp? Lees het gepubliceerde artikel. Of stel je vraag aan Sandra Kooij, specialismeleider PsyQ Programma ADHD bij volwassenen en ouderen (Parnassia Groep).