De kosteneffectiviteitsstudie van het Centrum Integrale Psychiatrie (Lentis) en de Rijksuniversitieit Groningen naar het toevoegen van mindful yoga aan de gebruikelijke behandeling voor jonge vrouwen met een depressie is gepubliceerd in Psychiatry Research.
Deze analyse liep naast een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarvan de resultaten eerder al gepubliceerd zijn. In de RCT werd geen duidelijk voordeel gevonden wat betreft vermindering van depressieve klachten. In de kosteneffectiviteitsanalyse vonden we echter wel indicatie dat het toevoegen van mindful yoga aan de gebruikelijke behandeling van jonge vrouwen met een depressie zorgde voor betere gezondheidsuitkomsten en lagere kosten (voornamelijk vanwege minder productiviteitsverlies op het werk).
Er deden 171 jonge vrouwen (18-34 jaar) met een hoofddiagnose depressie mee aan het onderzoek. Deelnemers werden gerandomiseerd naar gebruikelijke behandeling (n = 83) en de gebruikelijke behandeling plus de negenweekse mindful yoga-interventie (n = 88). Het onderzoek liep gedurende vijftien maanden. Maatschappelijke kosten (zowel van de gezondheidszorg als andere kosten zoals verlies van werkproductiviteit) en gezondheidsuitkomsten (depressieve klachten (Depression Anxiety and Stress Scales, DASS) en een algemene maat voor gezondheid de QALY, voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren) werden op vier meetmomenten geïnventariseerd: bij de start van het onderzoek, direct na de interventie (of een vergelijkbare periode voor de controlegroep, 10-12 weken) en zes en twaalf maanden na de interventie.
De gemiddelde totale maatschappelijke kosten gedurende de vijftien maanden van het onderzoek bedroegen € 11.966 voor groep die aanvullend de mindful yoga-interventie ontving en € 13.818 voor de groep die alleen de gebruikelijke behandeling ontving. De verschillen in de gemiddelde totale maatschappelijke kosten waren statistisch niet significant, iets wat gebruikelijk is in kosteneffectiviteitsanalyses omdat de power berekend word op de primaire uitkomstmaat (in dit geval: afname van depressieve klachten) en niet op kosten. De gezondheidsuitkomsten (DASS en QALY) waren enigszins in het voordeel van MYI+TAU, maar ook hier waren de verschillen tussen de groepen statistisch niet significant.
Het combineren van kosten en gezondheidsresultaten in kosteneffectiviteitsanalyses liet zien dat het toevoegen van mindful yoga waarschijnlijk kosteneffectief is in vergelijking met alleen de gebruikelijke behandeling, wat werd bevestigd door sensitiviteitsanalyses. Hoewel er beperkingen waren in de kosteneffectiviteitsanalyse, suggereren de bevindingen uit dit onderzoek dat het toevoegen van mindful yoga aan de gebruikelijke behandeling van jonge vrouwen met een depressie kosteneffectief kan zijn.
Meer informatie: Nina Vollbehr, gz-psycholoog, promovendus en teamleider inhoudelijke zaken