Mondriaan
Het Topklinisch Centrum Transitiepsychiatrie houdt zich bezig met psychiatrische diagnostiek en behandeling binnen het grensgebied tussen de kind- en jeugdpsychiatrie en volwassenpsychiatrie voor jongeren in de leeftijd van 16 t/m 25 jaar.
Hoofd- en sublocatie
Kloosterkensweg 8
6419 PJ Heerlen
Vijverdalseweg 1
6226 NB Maastricht
Telefoon
Het Topklinisch Centrum Transitiepsychiatrie richt zich op het grensgebied tussen de kind- en jeugdpsychiatrie en volwassenpsychiatrie voor jongeren in de leeftijd van 16 t/m 25 jaar. Zij biedt diagnostiek en ambulante behandeling aan deze jongeren met veelal een complexe combinatie van stemmings-, angst-, verslavings-, ontwikkelings-, psychotische, persoonlijkheids-problematiek, trauma en stressor gerelateerde stoornissen en eetstoornissen. Daarnaast is er vrijwel altijd sprake van klachten op andere levensgebieden zoals educatie, financiën of de relationele sfeer. Een groot deel van de patiënten heeft een trauma en/of suïcidale gedachten.
Naast behandeling doen wij, waar van toepassing, ook (uitgebreide) diagnostiek. Het is bekend dat het merendeel van de jongeren in GGZ in deze levensfase meer dan één DSM diagnose hebben. Dit vraagt dus maatwerk.
Psychiatrische stoornissen zijn de meest invaliderende ziekten van jongeren en beïnvloeden de meest cruciale en productieve fase in hun leven. Een groot deel van deze problematiek persisteert tot ver in de volwassenheid, en naarmate stoornissen vroeger ontstaan, of hulp te laat gezocht of verkregen wordt, zijn de consequenties ernstiger, omdat juist dan belangrijke stappen in de ontwikkeling verstoord raken. De hulpverleners van het Transitieteam hebben verschillende achtergronden en specialismen, met expertise vanuit de KJP en VP: psychiaters, psychologen (master, GZ, KP), psychotherapeuten, maatschappelijk werkers, verpleegkundig specialisten, verslavingsartsen, systeemtherapeuten, gedragswetenschappers. Hierdoor bieden zij zorg die zo goed mogelijk aansluit bij de hulpvragen van adolescenten. Het verschil zit in de benadering: behandeling van psychopathologie volgens een meerdimensionele, holistische, diagnose overstijgende benadering (in tegenstelling tot de traditionele, categorische manier van denken over psychopathologie).
Op indicatie worden (semi-)gestructureerde interviews afgenomen (SCID-S, SCID-P, DIVA, vdSpek interview, ADOS, CAARMS, STIP5,…), cognitieve screeningslijsten (SCIL-5), intelligentietest (WAIS) of uitgebreider neuropsychologisch of persoonlijkheids onderzoek.
Het verschil zit in de benadering: behandeling van psychopathologie volgens een meerdimensionele, holistische, diagnose overstijgende benadering (in tegenstelling tot de traditionele, categorische manier van denken over psychopathologie). Dat betekent dat er hele uitgebreide gepersonaliseerde diagnostiek kan plaatsvinden binnen één team.
Dat is sterk afhankelijk van de voorgeschiedenis, vraagstelling en mogelijke co-morbiditeit.
Behandeling:
o Ambulant
o Blended/online
o Co-behandeling met bv PsyQ, verslavingszorg
De behandeling is maatwerk. Behandelingen worden afgestemd op de persoon qua fase, duur en intensiteit. Na de intake en bespreking in het MDO, vindt er een adviesgesprek plaats en wordt in overleg met de jongere een behandelplan opgesteld. Ouders /naastbetrokkenen worden waar mogelijk/ wenselijk betrokken.
Jongeren van het transitieteam met traumatische ervaringen op kinderleeftijd en een laag zelfbeeld.
Een transdiagnostische, jeugdvriendelijke, gepersonaliseerde (begeleide) zelfhulp ecological momentary assessment (EMI) die in het dagelijks leven wordt aangeboden middels een smartphone app (PsyMateTM) en de experience sampling methode (ESM).
Jongeren met laag zelfbeeld en traumatische ervaringen op jonge leeftijd in staat stellen in het dagelijkse leven hun klachten onder de knie te krijgen door feedback in de app en het zelfbeeld te verhogen.
De totale behandeling duurt 6 weken waarin er 3 face2face contacten met een therapeut zijn. Tijdens deze 6 weken doet de patient oefeningen gebaseerd op CGT gericht op het verhogen van zelfbeeld.
Twee (promotie)onderzoeken in samenwerking met Universiteit Maastricht zijn afgerond (Maud Daemen 2022, MaryRose Postma 2024). Het effectiviteitsartikel is gepubliceerd in november 2023. Hierin werd aangetoond dat na de interventie het zelfbeeld significant verbeterde. Op dit moment vindt een kosten-effectiviteitsanalyse plaats.
• het specifieke behandeldoel is bereikt;
• patiënt en/of diens systeem heeft geen (topklinische) zorgvraag meer c.q. er is sprake van een afgebakend probleem;
• verhuizing naar een andere regio;
• patiënt bereikt de leeftijd van 26 jaar.
Indien wenselijk kan nazorgtraject opgezet worden. Afhankelijk van hulpvraag kan dit bij POH-er, via WMO, FACT team, reïntegratietraject, bureau herstel of andere GGZ. Verder kunnen de jongeren vrijblijvend bij @ease terecht.
@ease in Heerlen en Maastricht
Dezelfde instrumenten als bij intake. Naast de bij diagnostiek genoemde instrumenten wordt bij iedereen de JTV, PQ-16 (ervaringenlijst), SQ-48, MHQ en CQi afgenomen, eventueel in het Engels.
De meerderheid van de patiënten verbetert aanzienlijk op het gebied van specifieke klachten en kwaliteit van leven en wordt terugverwezen naar de huisarts.
Second opnions worden aangevraagd door huisartsen, GGz-instellingen, specialisten, scholen, GGD, jeugdzorg via 088 - 506 9182 of per mail: KJtransitieteam@mondriaan.eu.
Daarnaast biedt het Topklinisch Centrum Transitiepsychiatrie consultaties voor interne en externe collega’s.
Behandeling en onderzoek naar en binnen de transitiepsychiatrie
Tel. +31646355527
E-mail: t.vanamelsvoort@maastrichtuniversity.nl
Zij kunnen telefonisch contact opnemen via 088-506 9182 of per mail: KJtransitieteam@mondriaan.eu.
Klachten verbeteren en beter leren omgaan met bestaande klachten.
In juli 2022 hebben we van 114 cliënten een voor- en tussenmeting van de SQ-48 afgenomen, een lijst gericht op het in kaart brengen van algemene psychopathologie met verschillende subschalen. Bij minder dan 10% van de patiënten zijn de symptomen verslechterd, bij ongeveer 45% van de patiënten zijn de klachten substantieel verbeterd en bij ongeveer 45% van de patiënten zijn de klachten onveranderd. De gemiddelde duur vanaf zorgtoewijzing TP tot het invullen van de laatste SQ48 betrof ongeveer 116 dagen. Alle subschalen van de SQ-48 laten een significante afname zien bij voor- en tussenmeting, behalve de score op de subschaal agorafobie, die is gelijk gebleven.
Bij de start van de behandeling wordt bij vrijwel elke patiënt een standaard aantal vragenlijsten afgenomen, op indicatie aangevuld door meer specifieke lijsten. Het MDO wordt volgens een PDCA cyclus verricht. Hiermee wordt tevoren al bepaald wanneer de volgende evaluatie is, en wordt tevens een nieuwe afspraak voor klinimetrie gemaakt. Zo vindt voor de meeste patiënten een start-, tussen- en eindmeting plaats.
• SQ-48
• MHQoL
• CQi
• SIPP-SF
De SQ-48 en de MHQol worden afgenomen bij de start van de behandeling, vervolgens elke drie maanden en aan het eind van de behandeling. De CQi wordt elke zes maanden en aan het eind van de behandeling afgenomen en de SIPP-SP bij de start en aan het eind van behandeling en eventueel tussentijds.
Standaard afname vragenlijst bij elke patiënt.
Behandeling en onderzoek naar en binnen de transitiepsychiatrie
Tel. +31646355527
E-mail: t.vanamelsvoort@maastrichtuniversity.nl
Behandeling en onderzoek naar en binnen de transitiepsychiatrie
Tel. +31646355527
E-mail: t.vanamelsvoort@maastrichtuniversity.nl
De rol van positieve emoties in de ontwikkeling en behandeling van depressieve klachten
Tel. +31 6 30 86 43 66
SELFIE
Onderzoek naar de effectiviteit van een begeleide zelfhulpinterventie aangeboden middels een smartphone applicatie, welke gericht is op het verstevigen van een gezond zelfbeeld.
@ease
Kwalitatief en kwantitatief onderzoek uitgevoerd bij @ease, waarbij de drempels naar hulpverlening en de behoeften van jongeren in kaart wordt gebracht.
Plenaire lezing VJC 12 april 2024